|
<< Click to Display Table of Contents >> GOLD-richtlijnen voor COPD |
  
|
|
<< Click to Display Table of Contents >> GOLD-richtlijnen voor COPD |
|
Hou de Ctr-toets ingedrukt en gebruik het muiswiel om de afbeeldingen op de documenten te vergroten of te verkleinen.
Het Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) werkt samen met artsen, specialisten en officiële instanties wereldwijd om de ziekte COPD (Chronisch Obstructief Longlijden) onder de aandacht te brengen en om de preventie en behandeling van deze ziekte te verbeteren.
Het GOLD initiatief geeft richtlijnen uit voor de diagnose, behandeling en preventie van COPD.
De GOLD richtlijnen geven aan dat spirometrie van het allergrootste belang is in de diagnose van COPD.
GOLD Classificatie voor ernst van luchtwegobstructie
De experten van GOLD classifiëren COPD in 4 stadia, op basis van de mate van longobstructie. De gemeten spirometriewaardes zijn de waardes van een test na bronchodilatator:
Stadia |
Karakteristieken |
GOLD 1: Mild COPD |
FEV1/FVC < 70% FEV1 > of gelijk aan 80% voorspelde waarden |
GOLD 2: Matig COPD |
FEV1/FVC < 70% FEV1 tussen 50% en 80% voorspelde waarden |
GOLD 3: Ernstig COPD |
FEV1/FVC < 70% FEV1 tussen 30% en 50% voorspelde waarden |
GOLD 4: Zeer ernstig COPD |
FEV1/FVC < 70% FEV1 < 30% voorspelde waarden |
Beoordeling van de ernst van de symptomen
Symptoom ernst wordt beoordeeld met de mMRC schaal (modified Medical Research Council Dyspnea scale) of de CAT vragenlijst (COPD Assessment Test).
Er wordt een onderscheid gemaakt tussen een lage score (0 of 1 op de mMRC, <10 op de CAT) en een hoge score (>1 mMRC of >9 CAT) in klasse B of D.
Het aantal exacerbaties in het voorgaande jaar wordt tevens in rekening gebracht: bij 1 exacerbatie die tot hospitalisatie leed of bij minstens 2 hospitalisaties worden de symptomen als ernstig beschouwd.
Gecombineerde beoordeling
Rekening houdend met de ernst van obstructie en de ernst van de symptomen is de nieuwe GOLD classificatie als volgt:
GOLD class |
4 |
C |
D |
>1 |
Exacerbation history |
3 |
|||||
2 |
A |
B |
1 |
||
1 |
0 |
||||
mMRC 0-1 CAT <10 |
mMRC>1 CAT>9 |
||||
Symptoms |
|||||
De GOLD classificatie gebruikt risico factoren (GOLD 1 tot 4 en aantal exacerbaties) en ernst van de symptomen (mMRC of CAT schaal).
In het geval dat beide risicofactoren in een andere categorie vallen wordt rekening gehouden met het hoogste risico (bv.: GOLD 1 (GOLD A of B) met 2 COPD exacerbaties vorig jaar (GOLD C of D) valt in klasse GOLD C of GOLD D).
GOLD A en B zijn laag risico patiënten, GOLD C en D zijn hoog risico patiënten.
GOLD A en C hebben weinig symptomen, GOLD B en D hebben meer symptomen.